Tratado de medicina de urgencias. 2 Tomos (2ª edición) 2022

Pascual Piñera Salmerón, Manuel S. Moya Mir, Miguel Mariné Blanco

Año de edición: 2021
Páginas: 2.176 (1.104+1.072)
Formato: 22 x 29 cm
Encuadernación: Tapa dura
Peso: 5.515 g
ISBN: 978-84-16732-85-2

La Secretaría Científica de la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS (SEMES) considera que esta obra cumple con los protocolos y normativas recomendados por lo que se acredita como “Documento considerado de Interés Científico”.

La Medicina de Urgencias ha experimentado grandes cambios fruto del progreso de nuevos conocimientos, como el desarrollo de fármacos o de nuevos procedimientos, para mejorar resultados, técnicas, satisfacción o coste. En ocasiones, los cambios son consecuencia de las modificaciones en hábitos y estructuras sociales. A veces los cambios generan oportunidades para una mejor asistencia, como pueden ser los desarrollos de las tecnologías de los medios de comunicación, con la creación de nuevas formas de redes sociales, mayor accesibilidad a los sistemas sanitarios y mejor acceso a la información sanitaria. Otro cambio sustancial se ha centrado en la mayor consideración de los principios morales (consentimientos, reglas de información a pacientes y familiares, limitaciones en las técnicas de resucitación y manejo de los pacientes con una orientación no paternalista). Una tercera fuente de cambio está relacionada con nuestro planeta (cambio climático, superpoblación, desplazamientos de población, envejecimiento, modelos familiares y residenciales, modelos de tráfico y Megaciudades).

Esta nueva edición, totalmente actualizada, reúne todos los aspectos teóricos necesarios, combinando la rigurosidad científica con la práctica asistencial. Define y clasifica los síndromes o entidades nosológicas, destacando los aspectos epidemiológicos y etiopatogénicos de sus síntomas y signos, para finalizar proponiendo las actuaciones terapéuticas recomendadas.

TOMO I
1 Introducción a la práctica clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
M.S. Moya Mir, P. Piñera Salmerón, M. Mariné Blanco
2 Características propias de la actuación médica urgente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
M.S. Moya Mir
3 Reseña histórica de la investigación en Medicina de Urgencias y Emergencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
O. Miró i Andreu
4 El análisis estadístico de los estudios relacionados con la Medicina de Urgencias y Emergencias . . . . . . . . . . . . 11
C. Fernández Pérez, N. del Prado González, M. Fuentes Ferrer, F.J. Martín Sánchez
5 Aspectos médico-legales de la Medicina de Urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
T. Isasia Muñoz, J. Moreno Alemán, F. de Montalvo Jääskeläinen
6 Servicios de urgencias hospitalarios: concepto, organización y triaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
A. Juan Pastor
7 Sistemas de información aplicados a la gestión de las urgencias sanitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
R. Canabal Berlanga, S. Artillo Rembado, J. Bascuñana Morejón de Girón
8 Relación interniveles. Centro coordinador de urgencias y emergencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
R. Canabal Berlanga, J. Magdalena García
9 Transporte sanitario urgente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
A. Pacheco Rodríguez, J.R. Aguilar Reguero, J.J. Lara Sánchez
10 Alternativas a la hospitalización convencional: UCE y UHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
A. Juan Pastor
11 Plan de actuación hospitalaria ante incidentes con múltiples lesionados y catástrofes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
A. Pacheco Rodríguez, J. Bertos Polo, C. Gómez Navarro
I. PRINCIPALES SÍNTOMAS/MOTIVOS DE CONSULTA EN LA MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
1 Manejo del dolor en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
R. Marrón Tundidor, A.P. Soriano Guillén, J.M. Franco Sorolla
1.1 Dolor torácico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
D. Pérez Pedrero, M.S. Moya Mir
1.2 Dolor abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
D. Pérez Pedrero, M.S. Moya Mir
1.3 Dolor en extremidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
L.A. Coll Mesa, S. de Castro Valentín, M.J. Corullón Fernández
1.4 Cefaleas y algias craneofaciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
P. Manglano Pintó, R. Rodríguez Alonso, A. Díez Bermúdez
1.5 Cervicalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
A. Giménez Valverde, J. Velilla Moliner, J.M. Franco Sorolla
1.6 Dorsalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
M. Agud Fernández, C. Alonso Blas
1.7 Lumbalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
M.L. Cigüenza Fuster, M.S. Moya Mir
1.8 Odontalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Y. Romero Pizarro, C. Máinez Saiz
1.9 Hombro doloroso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
J.J. Bethencourt Baute, J. Amador Mellado, J.R. Casal Codesido
1.10 Dolor agudo en el paciente crónico. Dolor oncológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
C. Díaz Pedroche, M.J. Corullón Fernández, B. López Prada
1.11 Dolor de garganta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
M. Pinilla Urraca, C. López-Cortijo Gómez de Salazar
1.12 Otalgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
C. Górriz Gil, B. López Prada, S. de Castro Valentín
Sumario
1.13 Dolor anal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
J. López Monclús, C. Peláez Buján, A. Gómez Cruz
2 Mareo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
M. Santisteban Bocos, J. Aguirre Herrero, M. Martínez Ortiz de Zárate
3 Vértigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
M. Santisteban Bocos, G. López Legarra, M. Martínez Ortiz de Zárate
4 Palpitaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
C. de Dios Ruiz, P.M. Marcos Calles, M. Varona Peinador
5 Edema e hinchazón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
M. Varona Peinador, M. Santisteban Bocos, M. Martínez Ortiz de Zárate
6 Disnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
J. Larruscain Zorroza, Y. Casado Lorenzo, M. Martínez Ortiz de Zárate
7 Síndrome febril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
7.1 Fiebre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
O.J. Salmerón Béliz, M.R. Gómez Puyal, C. Henríquez Camacho
7.2 Síndrome febril en situaciones especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
7.2.1 Síndrome febril en el paciente trasplantado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
A.A. Bajo Bajo, M.J. Bringas García, J.L. Lerma Márquez
7.2.2 Síndrome febril en el paciente oncológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
A.A. Bajo Bajo, R. García Domínguez, M.A. Delgado Vicente
7.2.3 Fiebre en el viajero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
J. Lázaro González, A. Chocarro Martínez, J. Prieto Pilo
7.2.4 Fiebre en usuarios de drogas por vía parenteral no relacionados con el VIH . . . . . . . . . . . . . . . . 189
L.J. Gómez de Montes, F. Hernández Pascual, P. Alonso Chacón
8 Pérdida de fuerza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
J. Nogueira Dios, F. Rodríguez-Triana González, J.R. Rodríguez Álvarez
9 Alteración del nivel de consciencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
F.J. Aramburu Vilariño, A. Núñez Touceda, C. Pérez López
10 Alteración del contenido de la conciencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
J. Nogueira Dios, F. Rodríguez-Triana González, J.R. Rodríguez Álvarez
11 Disfagia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
F.J. García Vega, M.A. Suárez Briones, D. Carpio López
12 Diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
A. González López, J.L. Gómez Gil, J. Iglesias Canle
13 Vómitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
J. Mera Guerrero, M. Muñiz Rodríguez, J. Cubiella Fernández
14 Ictericia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
J.L. Gómez Gil, A. González López, J. Iglesias Canle
15 Tos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
J.M. Grande Freire, L. Villaverde Cabaleiro
16 Hipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
I. Pérez Garrido, I. Barreira Vivian, J.L. Carballo Pérez
17 Esplenomegalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
B. Álvarez Ramos, A. Irimia
II. PATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA EN MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
1 Urgencias digestivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
1.1 Procesos tiempo-dependientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
1.1.1 Rotura esofágica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
A. Prieto Zapico, A.M. Maroño Díaz, E. Lois Silva
1.1.2 Fallo hepático fulminante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
P. Mayán Conesa, J.M. Fandiño Orgeira, F. Suárez López
1.1.3 Perforaciones gástricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
P. Parada González, L. Lesquereux Martínez, P. Pérez Leiros
1.1.4 Manejo de la hemorragia digestiva en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
E. Gené Tous, R. González González, B. Rojano Martín, X. Calvet Calvo
1.2 Otros procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
1.2.1 Urgencias esofágicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
1.2.1.1 Alteraciones motoras del esófago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
M. Sven-Oliver, M.J. Vázquez Lima, F. Bahamonde Calvelo
1.2.1.2 Anormalidades estructurales del esófago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
J.M. Couselo Villanueva, A. Iglesias Galiano, H. Agreda López
1.2.1.2.1 Hemorragia por varices esofágicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
J.A. González Ramírez, M. García Novio, M. de la Cámara Gómez
1.2.1.2.2 Desgarro y perforación esofágica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
F. Toba Alonso, M. Ferreiro Gómez, R. Pardeiro Pertega
1.2.1.2.3 Ingestión de cuerpos extraños esofágicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
M.J. González Hernández, L. Velázquez Arjona, M. Mariné Blanco
1.2.1.2.4 Hernias diafragmáticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
M. Suárez Gago, N.E. Prado Gómez, J.D. Cuesta García
1.2.1.3 Enfermedades inflamatorias esofágicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
1.2.1.3.1 Esofagitis por reflujo gastroesofágico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
C. Sixto Carreira, M.J. Vázquez Lima, P.A. Alonso Aguirre
1.2.1.3.2 Lesiones por cáusticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
A.B. Pérez Fernández, P. Mayán Conesa, I. Couto Worner
1.2.1.4 Enfermedades infecciosas agudas del esófago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
F.J. Ruiz Ruiz, B. Sierra Bergua, I. Sanjoaquín Conde
1.2.1.5 Complicaciones urgentes de las neoplasias esofágicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
L. Lesquereux Martínez, P. Parada González, P. del Río Martín
1.2.2 Urgencias del hígado, vía biliar y páncreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
1.2.2.1 Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
1.2.2.1.1 Hepatitis aguda infecciosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
C. Navarro Bustos, J. Gallardo Bautista, E. Vilar Gómez
1.2.2.1.2 Hepatitis aguda no infecciosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
J. Gallardo Bautista, C. Navarro Bustos, E. Vilar Gómez
1.2.2.2 Encefalopatía hepática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
P. Pérez Antolín, F. Aramburu Vilariño, M.P. Garzón Guiteria, G. Charlín Pato,
J. Mera Guerrero, D. Remedios Espino
1.2.2.3 Ascitis. Peritonitis bacteriana espontánea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
M.J. Vázquez Lima, P. Mayán Conesa, M.A. Vázquez Millán
1.2.2.4 Hemorragia intraperitoneal debida a tumores hepáticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
M. Bustamante Montalvo, F.J. González Rodríguez, S. Fernández-Arruty Ferro
1.2.2.5 Abscesos hepáticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
S. Mosquera Faraldo, E. Díaz Martínez, L. Yáñez González-Dopeso
1.2.2.6 Patología biliar en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
1.2.2.6.1 Colecistitis y colangitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
V. Álvarez Rodríguez, M.J. Ruiz Polaina
1.2.2.6.2 Colelitiasis y coledocolitiasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
P. Giráldez Martínez, M.L. Mosteiro Álvarez, R. Salgado Marqués
1.2.2.7 Pancreatitis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
P. Pérez Antolín, F. Aramburu Vilariño, G. Charlín Pato, J. Mera Guerrero, D. Remedios Espino
1.2.3 Urgencias gástricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
1.2.3.1 Cuerpos extraños gástricos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
P. López Vadillo, C. Polo Portes
1.2.3.2 Gastritis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
A. Sánchez Ortega, E. García Diez, C.M. González Jiménez
1.2.3.3 Enfermedad ulcerosa péptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
N. Behzadi Koochani, I. Canales Corcho, S. Reina Serrano
1.2.3.4 Complicaciones en urgencias de las neoplasias de estómago . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
I. Miguéns Blanco
1.2.4 Urgencias intestinales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
1.2.4.1 Obstrucción intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
D. Gamero Donis, E. Cebrián Patiño
1.2.4.2 Vólvulo e invaginación intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
C. Rubio Chacón, A. Díaz Herrero, L. Pardillos Ferrer
1.2.4.3 Apendicitis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
I. Miguéns Blanco
1.2.4.4 Peritonitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
C. Menéndez Di, A. González Méndez, J. Vázquez Álvarez
1.2.4.5 Enfermedad inflamatoria intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
S. Gómez de la Oliva, S. Ortega Garzón
1.2.4.6 Síndrome diarreico agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
M.J. Bosque López, S. Guiu Martí, C. Martí Navarro
1.2.4.7 Isquemia intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
A.L. Burgos Saco, R. Luna Álvarez, C. Reyes Fiz
1.2.4.8 Complicaciones urgentes de los tumores intestinales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
C. González Maldonado, M. Díez Rodríguez, G.A. Díaz García
1.2.4.9 Hernia inguinal complicada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
I. Miguéns Blanco
1.2.4.10 Patología anorrectal urgente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
S. Romero Castro, C. Álvarez Rodríguez, J.C. López Velado
1.2.4.11 Perforación visceral abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
P. Blanco Hermo, R. Extremera Recio
1.2.4.12 Complicaciones en los procesos invasivos digestivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
A. Pichel Loureiro, R. Bazarra Carou, P. Estévez Boullosa
2 Urgencias cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
2.1 Procesos tiempo-dependientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
2.1.1 Síndrome coronario agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
B. López Barbeito
2.1.2 Shock cardiogénico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
J. Velilla Moliner, A. Giménez Valverde
2.1.3 Taponamiento cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
J. Velilla Moliner, A. Giménez Valverde, M. Mariné Blanco
2.1.4 Arritmias con alteración de la hemodinámica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
J. Montero Tinnirello, B. Coll-Vinent i Puig, A. Martín Martínez
2.2 Otros procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
2.2.1 Manejo agudo de las complicaciones de las cardiopatías congénitas del adulto . . . . . . . . . . . . . 409
M. López Ramón
2.2.2 Insuficiencia cardiaca aguda en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
J. Jacob Rodríguez, F.J. Martín Sánchez, P. Herrero Puente, V. Gil Espinosa, O. Miró Andreu,
P. Llorens Soriano
2.2.3 Miocardiopatías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
A. Portolés Ocampo, P.L. Sorribas Rubio, M.C. Aured Guallar
2.2.4 Pericarditis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
M.J. Ruiz Polaina, V. Álvarez Rodríguez, M. Mariné Blanco
2.2.5 Endocarditis infecciosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
J. Moreno Díaz, M. Povar Echeverría, M. Lasala Alastuey
2.2.6 Miocarditis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
S. Hernández Albújar, A. García Tobaruela, M. Mariné Blanco
2.2.7 Valvulopatías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
P.L. Sorribas Rubio, M.C. Aured Guallar, A. Portolés Ocampo
2.2.8 Arritmias cardiacas y trastornos de la conducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441
A. Martín Martínez, B. Coll-Vinent i Puig, N. Pérez Castellano
2.2.9 Patología arterial aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
2.2.9.1 Síndrome aórtico agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
S. Sarrà Moretó, J. Segura Ollé, J.A. González Tejada
2.2.9.2 Rotura aneurisma arterial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470
S. Sarrà Moretó, J. Segura Ollé, J.A. González Tejada
2.2.9.3 Patología vascular periférica en urgencias. Isquemia arterial aguda periférica . . . . . . . . 474
V. Arribas de Paz, J.M. Fontcuberta García, X. García Fernández
2.2.10 Enfermedad tromboembólica venosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
2.2.10.1 Trombosis venosa superficial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
S. Jiménez Hernández, P.C. Ruiz-Artacho
2.2.10.2 Trombosis venosa profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480
S. Jiménez Hernández
2.2.10.3 Tromboembolismo pulmonar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
P. Ruiz Artacho, S. Jiménez Hernández, D. Jiménez Castro
2.2.11 Síndrome varicoso. Insuficiencia venosa crónica y sus complicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
J.C. Abad Almendro, J. González Castelló, G. España Caparrós
2.2.12 Crisis hipertensiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
E. Cebrián Patiño, J.S. Rodríguez Santana, M. Mariné Blanco
2.2.13 Cor pulmonale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500
M. Povar Echeverría, M. Lasala Alastuey, J. Moreno Díaz
2.2.14 Síncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503
C. del Arco Galán, A. Martín Martínez, A. Moya i Mitjans
2.2.15 Shock en el paciente adulto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 509
A.M. Navío Serrano, M. Riesco García, V. Reina Lora
2.2.16 Complicaciones asociadas a la malfunción de marcapasos y desfibriladores implantables . . . . . . . 526
A. Martín Martínez, C. Suero Méndez, M. Álvarez López
3 Urgencias endocrinológicas, metabólicas y nutricionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
3.1 Trastornos hidroelectrolíticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
J. Gil de Bernabé López, O. Ortigosa Agustín, J.M. Franco Sorolla
3.2 Trastornos del equilibrio ácido-base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561
O. Ortigosa Agustín, J. Gil de Bernabé, J.M. Franco Sorolla
3.3 Insuficiencia suprarrenal aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566
J. Gil de Bernabé López, O, Ortigosa, Agustín, J.M. Franco Sorolla
3.4 Urgencias tiroideas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
3.4.1 Hipertiroidismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
O. Ortigosa Agustín, J.M. Franco Sorolla
3.4.2 Hipotiroidismo y crisis mixedematosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573
O. Ortigosa Agustín, J.M. Franco Sorolla
3.5 Cetoacidosis diabética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576
E. Álvarez Rodríguez, Z. Caurel Sastre, R. Cuervo Pinto
3.6 Deshidratación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579
O. Ortigosa Agustín, J. Gil de Bernabé, J.M. Franco Sorolla
3.7 Hiperglucemia simple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583
R. Cuervo Pinto, M. Agud Fernández, E. Álvarez Rodríguez
3.8 Hipoglucemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587
Z. Caurel Sastre, I. Gallego Mínguez, R. Cuervo Pinto
3.9 Apoplejía hipofisaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
O. Ortigosa Agustín, J. Gil de Bernabé, J.M. Franco Sorolla
4 Urgencias nefrourológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
4.1 Infecciones urinarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
J. Oñate Adrián, J.M. Montejo Baranda, M. Martínez Ortiz de Zárate
4.2 Complicaciones agudas en la insuficiencia renal crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599
M. Varona Peinador, M. Pinedo Olabarría, M. Martínez Ortiz de Zárate
4.3 Insuficiencia renal aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605
F. Ugalde García, P. Martínez Olaizola, M. Martínez Ortiz de Zárate
4.4 Retención aguda de orina. Oligoanuria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613
M. Santisteban Bocos, I. Madariaga Ordeñana, M. Blanco Parra
4.5 Hematuria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
M. Santisteban Bocos, I. Madariaga Ordeñana, C. Álvarez Rodríguez
4.6 Síndrome escrotal agudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621
M.C. Espallargas Ruiz-Ogarrio, M. Ibarrola de Vega, F. Malagón Causade
4.7 Traumatismos genitourinarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624
M. Cuesta Martín, B. Martínez González, R. Molina Ruano
4.8 Complicaciones agudas del trasplantado renal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 638
J.L. Blázquez Díez, S. Zárraga Larrondo, G. Luco González
4.9 Complicaciones de los procedimientos y dispositivos de tipo urológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 642
S. Carbajo Azábal, A. García de Vicuña Meléndez, O. Franco Maldonado
4.10 Úlceras genitales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 647
G. López Legarra, I. Madariaga Ordeñana, M. Santiesteban Bocos
5 Urgencias neurológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649
5.1 Procesos tiempo-dependientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649
5.1.1 Enfermedad cerebrovascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649
E. Gómez i Angelats
5.1.2 Crisis comicial y estatus epiléptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661
R. Perelló Carbonell, F. Gil López
5.2 Accidentes vasculares cerebrales agudos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 666
5.2.1 Hemorragia subaracnoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 666
E. Gómez-Angelats
5.2.2 Parálisis facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 672
A. García Martínez
5.2.3 Meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 675
B. López Barbeito
5.2.4 Encefalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 681
J. Marco Hernández, M. Ortega Romero
5.2.5 Absceso cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 684
C. Zamora Martínez, M. Ortega Romero
5.2.6 Parálisis simétricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688
V. Gil Espinosa, A. García Martínez, X. Alemany González
5.2.7 Neuropatías periféricas agudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 699
M. Perea Gainza, A. Placer López de Alda
5.2.8 Síndrome de hipertensión endocraneal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 703
S. Jiménez Hernández
5.2.9 Síndromes extrapiramidales/trastornos agudos del movimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709
E. Salgado García
5.2.10 Urgencias de los dispositivos implantables en neurocirugía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714
P. Roldán Ramos, J. Rumiá Arboix, J. Enseñat Nora
5.2.11 Agitación psicomotriz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 718
O. Miró Andreu, A. Antolín Santaliestra, M. Vázquez Vallejo
6 Urgencias neumológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723
6.1 Procesos tiempo-dependientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723
6.1.1 Obstrucción aguda de la vía aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723
M. Lorena Castro Arias
6.2 Otros procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726
6.2.1 Patología aguda de la pleura, mediastino y pared torácica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726
6.2.1.1 Costocondritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726
M. Martínez Agüero, P. Villarroel González-Elipe, J. González Armengol
6.2.1.2 Derrame pleural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 728
M. Martínez Agüero, P. Villarroel González-Elipe, J. González Armengol
6.2.1.3 Neumotórax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730
P.I. Fernández Pérez, E. Ruiz García
6.2.1.4 Neumomediastino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 734
E. Ruiz García, P.I. Fernández Pérez
6.2.1.5 Mediastinitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735
M. Martínez Agüero, P. Villarroel González-Elipe, J. González Armengol
6.2.2 Insuficiencia respiratoria aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736
C. Bibiano Guillén, R. Pacheco Puig, M. Mir Montero, B. Rodríguez Rodríguez
6.2.3 Hemoptisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 747
R. del Río Ibáñez, L. Ferrer Armengou, E. Díaz Nájera
6.2.4 Síndrome de distrés respiratorio del adulto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 749
M. Mir Montero, B. Rodríguez Rodríguez, C. Bibiano Guillén, R. Pacheco Puig
6.2.5 Asma bronquial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 754
C. Álvarez Rodríguez, P. Piñera Salmerón
6.2.6 Agudización de la EPOC (AEPOC) en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 757
E. Pulido Herrero, M.S. Gallardo Rebollal, P. Piñera Salmerón
6.2.7 Enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID): fibrosis pulmonar idiopática . . . . . . . . . . 769
A. Iglesias Sigüenza, M. Lerín Baratas
6.2.8 Neumonitis química. Síndrome de aspiración pulmonar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774
E. Torres Rodríguez, A. Rivera Núñez
6.2.9 Hipertensión pulmonar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 779
J. Abelaira Freire, A. Dávila Martiarena, J. González Armengol
6.2.10 Embolismo graso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 782
B. Morales Franco, M.C. Escudero Sánchez, P. Piñera Salmerón
6.2.11 Neumonía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786
A. Estella García, F.J. Martín Sánchez, J. González del Castillo
6.2.12 Tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 797
B. Rodríguez Miranda, M.J. Venegas de L’Hotellerie, S. Nistal Juncos
7 Urgencias relacionadas con el sistema inmunitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 807
7.1 Complicaciones agudas de las vasculitis y conectivopatías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 807
S. Tomás Vecina, M. Sanjaume Feixas
7.2 Patología urgente de los pacientes inmunodeprimidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 812
A.A. Bajo Bajo, M.J. Bringas García, J.L. Lerma Márquez
7.3 Hipersensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 816
7.3.1 Urticaria, angioedema y anafilaxia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 816
F.J. Montero Pérez, O. Ortigosa Agustín, J.M. Franco Sorolla
8 Urgencias en infecciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 825
8.1 Procesos tiempo-dependientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 825
8.1.1 Sepsis y shock séptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 825
A. Julián Jiménez, J. González del Castillo, M. Borges Sá
8.2 Otras infecciones bacterianas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 844
8.2.1 Botulismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 844
M.J. Palomo de los Reyes, N. Laín Terés, A. Julián Jiménez
8.2.2 Tétanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 848
O. Ormazábal Múgica, A. Aguillo García, M.K. Cantera Arakama, X. Goicoechea Iraola
8.2.3 Meningococcemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 852
F. González Martínez, C. Herráiz de Castro, A. Huete Hurtado
8.2.4 Síndrome del shock tóxico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 855
A. von Wernitz Teleki, C. del Arco Galán, F. Tejerina Picado
8.3 Enfermedades de transmisión sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 860
G. López Legarra, J. Larruscain Zorroza, M. Martínez Ortiz de Zárate
8.4 Gangrena gaseosa (mionecrosis clostridiana) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 864
J. Álvarez Manzanares, R. López Izquierdo, J. Sánchez González
8.5 Infección de piel y partes blandas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 867
F. Llopis Roca, C. Ferré Losa, I. Grau Garriga
8.6 Infecciones por hongos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 871
J.J. Gamazo del Río, I. Areitio Chasco, P.M. Olaechea Astigarraga
8.7 Estudio del paciente con infección parasitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 874
M.P. Martínez Martínez Colubi, J. González del Castillo, S. Chamorro Tojeiro, R. López-Vélez
8.8 Infecciones por protozoos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 886
E. Monclús Cols, M. Ortega Romero
8.9 Zoonosis de interés en urgencias: rickettsiosis, borreliosis y fiebre Q . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 890
N. Cabello Clotet, A.I. Franco Moreno, J. González del Castillo
8.10 Otras enfermedades víricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897
S. Chamorro Tojeiro, J. Carreño Glaría, J. González del Castillo, R. López Vélez
8.11 Gripe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 905
M.R. Chanovas Borràs, M. Martínez Maimó, J. Luna Jarque
8.12 Varicela zoster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 911
F. González Martínez, D. Moya Olmeda, A. Huete Hurtado
8.14 Rabia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 918
O. Ormazábal Múgica, C. Oria Ponce, A. Boyero Uranga, X. Goicoechea Iraola
8.15 Complicaciones infecciosas del paciente inmunosuprimido (hematológico, oncológico y sometido
a trasplante de órgano sólido) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 922
F.J. Candel González, M. Matesanz David, F.J. Martín Sánchez, J. González del Castillo
8.14.1 Complicaciones urgentes en la infección por VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 927
E.J. García Lamberechts, M.J. Núñez Orantos, J. González del Castillo, F.J. Martín Sánchez
8.16 Infecciones importadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 939
S. Chamorro Tojeiro, L. Díaz Vidal, J. González del Castillo, R. López Vélez
8.17 Antimicrobianos en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 945
F.J. Candel González, M. Matesanz David, M.C. Pérez Habas, J. Mensa Pueyo
8.18 Profilaxis antibiótica prequirúrgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 956
F. González Martínez, I.M. Moreno Perona, P. Piñera Salmerón
9 Urgencias hematológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 961
9.1 Síndrome anémico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 961
S. Fabra Cadenas, J.A. García Erce, M. Quintana Díaz
9.2 Complicaciones urgentes de los trastornos hematológicos congénitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 967
9.2.1 Hemofilias A y B. Enfermedad de von Willebrand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 967
J.F. Lucía Cuesta, D. Rubio Félix, J.M. Franco Sorolla
9.2.2 Anemia hemolítica hereditaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 969
J.A. Sánchez Nicolás, L. Blázquez González, P. Lázaro Aregües, P. Piñera Salmerón
9.2.3 Anemia de células falciformes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 971
J.A. Sánchez Nicolás, P. Lázaro Aregües, N. Marín Díaz, P. Piñera Salmerón
9.3 Trombopenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973
J.M. Franco Sorolla, E. Ricarte Urbano, V. Recasens Flores
9.4 Leucopenias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 976
J.A. Sánchez Nicolás, P. Lázaro Aregües, J.M. Franco Sorolla
9.5 Pancitopenias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 978
J.M. Franco Sorolla, M.E. Ricarte Urbano, P. Palazón Saura
9.6 Policitemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 979
C.M. Cano Bernal, L. Blázquez González, B. de la Villa Zamora, P. Piñera Salmerón
9.7 Diátesis hemorrágica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 982
F.J. Ezponda Inchauspe, M.L. Berruete Cilveti, A. Elósegui Etxabe
9.8 Complicaciones de las leucemias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 987
J.M. Franco Sorolla, M.E. Ricarte Urbano, V. Recasens Flores
9.9 Anticoagulación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 994
J.M. Franco Sorolla, J.L. Omiste Martínez, P. Palazón Saura
9.10 Hemoterapia en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1003
S. Fabra Cadenas, A.M. Borobia Pérez, M. Quintana Díaz
10 Urgencias reumatológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1015
10.1 Artritis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1015
P. García Bermejo, J.L. Ruiz López, M. Santisteban Bocos
10.2 Bursitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1023
A. Beltrán Sánchez, N. Atiénzar Herráez
10.3 Polimialgia reumática y arteritis de células gigantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1027
B. Giménez Fernández, J.C. Real López, M. Montesinos Aldeguer
10.4 Fármacos antiinflamatorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1030
F. Benlloch Llopis, J.J. Noceda Bermejo
11 Urgencias oftalmológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1033
11.1 Pérdida de agudeza visual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1033
G.C. Hernández Rodríguez, M.J. Grech Ríos, J.M. Serrano Cabeza
11.2 Ojo rojo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1036
M.B. Rodríguez Cavas, M.J. Grech Ríos, J.J. Cervantes Conesa
11.3 Infecciones oculares comunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1041
S. Valentino, M.J. Grech Ríos, J.J. Cervantes Conesa
11.4 Quemaduras oculares químicas. Causticaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1044
M. Tudela Molino, M.J. Grech Ríos, J.J. Ballester López
11.5 Cuerpos extraños oculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1046
A. Higueras-Esteban, M.C. Ruipérez Bastida, J. Muñoz Ruiz-Seiquer
11.6 Traumatismo ocular: laceración y abrasión ocular, iritis traumática, catarata traumática y dislocación
de lente, lesiones del conducto lagrimal, herida palpebral y lesión penetrante ocular . . . . . . . . . . . . . . . . 1048
J. Fares Valdivia, I. Gil Rosa, S. Galicia Puyol
11.7 Manejo de las complicaciones quirúrgicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1051
M. Morcillo Guardiola, M.C. Molina Morazo, R. Quintanilla López
TOMO II
12 Urgencias ORL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1057
12.1 Procesos tiempo-dependientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1057
12.1.1 Obstrucción aguda de la vía aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1057
M.L. Castro Arias
12.2 Otros procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1060
12.2.1 Infecciones ORL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1060
12.2.1.1 Faringoamigdalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1060
M.S. Ruiz Grinspan, L. Mao Martín, M.M. Fernández Fernández
12.2.1.2 Sinusitis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1063
B. Arribas Entrala, J.M. Ferreras Amez, P. Piñera Salmerón
12.2.1.3 Otitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1071
M. Salido Mota, A.C. Hidalgo Natera, M.J. Pozuelo García
12.2.1.4 Laringitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1077
E.J. García Lamberechts, F.J. Martín Sánchez, J. González del Castillo
12.2.1.5 Epiglotitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1084
O.J. Troiano Ungerer, A. Palau Vendrell, J. Enjuanes Prades
12.2.1.6 Infección de los espacios profundos del cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1088
J.M. Guardiola Tey, S. Herrera Mateo, M. Mateo Roca
12.2.2 Cuerpos extraños en área ORL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1090
G. García Estrada
12.2.3 Epistaxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1092
A. Fernández Pérez
12.2.4 Sordera brusca idiopática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1096
M. Debán Fernández
12.2.5 Traumatismos/perforación timpánica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1098
G. García Estrada, P. Herrero Puente, J. Vázquez Álvarez
12.2.6 Complicaciones de procedimientos quirúrgicos en ORL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1099
V. Fernández Rodríguez, N. Iribarren Lorenzo
12.2.7 Complicaciones de tumores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1101
V. Fernández Rodríguez, N. Iribarren Lorenzo
13 Urgencias maxilofaciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1103
13.1 Celulitis cervicofaciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1103
C. Martínez Cerezal, J. Aguilar Escalera, M. Mariné Blanco
13.2 Patología de la articulación temporomandibular en urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1107
J. Aguilar Escalera, C. Martínez Cerezal, G. Demaría Martínez
13.3 Procesos agudos de las glándulas salivales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1114
J.S. Rodríguez Santana, E. Cebrián Patiño, M. Mariné Blanco
13.4 Procesos agudos odontológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1119
D. Castell Benito, J.S. Rodríguez Santana, J. Arias Gallo
14 Urgencias obstétricas-ginecológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1127
14.1 Atención urgente al parto en curso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1127
J.A. Iglesias Vázquez, M.V. Barreiro Díaz, M.B. Dueñas Carazo
14.2 Urgencias obstétricas y ginecológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1133
F.J. Salvador Suárez, J. Millán Soria, M.J. Fernández Ramírez
14.3 Fármacos y recomendaciones en patología urgente en el embarazo y la lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . 1142
B. Arcos Rodríguez, M.L. López Grima, B. Salvador Montero
14.4 Trastornos infecciosos e inflamatorios ginecológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1148
R. Bugarín González, A. Castro López, P. García Bermejo
14.5 Sangrado vaginal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1152
D. Díez Herrero, E. Díez Fernández, A. Krompieswki Fernández
14.6 Traumatismos ginecológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1155
J.J. García Clari, F.J. Salvador Suárez, M.J. Fernández Ramírez
14.7 Complicaciones urgentes de los tumores y procedimientos quirúrgicos ginecológicos . . . . . . . . . . . . . . .1159
D. Díez Herrero, E. Díaz Fernández
14.8 Asistencia a la paciente con agresión sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1160
O. Díez Lindín, A.I. López-Domínguez García, J. Giménez García
15 Urgencias dermatológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1167
15.1 Manejo urgente de las lesiones de piel y mucosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1167
T. Salas García, E. García Martínez, J.L. Bauset Navarro
15.2 Manifestaciones cutáneas de procesos sistémicos, autoinmunes y toxicodermias . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1178
A. López Gómez, J. Ruiz Martínez, P. Cánovas Nicolás
15.3 Urticaria y angioedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1181
M. Dorado Fernández, E. Santamaría Hernández, I. García Hernández
16 Urgencias en patología ambiental y por agentes físicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1187
16.1 Procesos tiempo-dependientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1187
16.1.1 Lesiones por electricidad. Electrocución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1187
C. Bermejo Boixareu
16.1.2 Gran quemado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1190
J.A. Álvarez Fernández, S. López Cuenca, J.L. Fernández-Cañamaque Rodríguez
16.2 Otros procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1197
16.2.1 Mordeduras por animales. Mordeduras de mamíferos (incluida la humana) y ofidios . . . . . . . . . . 1197
C. Alonso Blas, O. Guzón Illescas
16.2.2 Picaduras de artrópodos y animales marinos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1202
C. Alonso Blas, M. Agud Fernández, O. Guzón Illescas
16.2.3 Trastornos relacionados con el frío y el calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1206
16.2.3.1 Hipotermia y congelación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1206
A. Moreno Sánchez-Cañete, T.M. Bellver Álvarez, J. Casado García
16.2.3.2 Patología por calor. Golpe de calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1209
J. Casado García, Y. Romero Pizarro, T.M. Bellver Álvarez
16.2.3.3 Hipertermia maligna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1214
A.M. Sánchez González, J.M. Alises Moraleda, R. García-Morato Abengoza
16.2.4 Medicina del viajero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1217
T.M. Muñoz Cidad, P. Toledano Sierra, R. Rubio Díaz
16.2.5 Quemaduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1220
I. Alonso Sebastián, M. Artés Caselles, M.D. Chaparro Cabezas
16.2.6 Lesiones por inhalación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1226
J.M. Alises Moraleda, A.M. Sánchez González, J. Gil Vaquero
16.2.7 Exposición a agentes NRBQE: nucleares, radiológicos, biológicos, químicos y explosivos . . . . . . . .1232
16.2.7.1 Urgencias nucleares y radiológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1232
J.M. Gil Gahete
16.2.7.2 Exposición a agentes químicos de guerra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1237
R. Pita Pita, M.T. Gavela Guerra
16.2.7.3 Incidentes biológicos no convencionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1239
A. Serrano Moraza
16.2.7.4 Incidentes por agentes explosivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1243
A. Serrano Moraza
16.2.8 Ahogamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1246
M.J. Fernández Campos
16.2.9 Disbarismos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1250
J. Bascuñana Morejón de Girón, S. Artillo Rembado, C. de Ancos Aracil
16.2.10 Mal de altura (mal de montaña, soroche, puna, mal de la puna) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1255
M.A. Nerín Rotger, I. Soteras Martínez
17 Urgencias en toxicología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1265
17.1 Generalidades, manifestaciones clínicas y diagnóstico de las intoxicaciones agudas . . . . . . . . . . . . . . . .1265
A. Dueñas Laita, G. Burillo Putze, P. Munné Más, M. Ruiz Mambrilla
17.2 Tratamiento general y antidótico de las intoxicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1270
A. Dueñas Laita, G. Burillo Putze, M. Ruiz Mambrilla, C. Yates Bailo
17.3 Intoxicación por anfetaminas, drogas de diseño y nuevas drogas de abuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1274
A. Dueñas Laita, M. Galicia Paredes, M.A. Pinillos Echeverría, S. Vargas Rodríguez
17.4 Intoxicación aguda por anticolinérgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1278
A. Dueñas Laita, J. Avilés Amat, M. Berruete Cilveti, M. Ruiz Mambrilla
17.5 Intoxicación aguda por antidepresivos tricíclicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1279
G. Burillo Putze, A. Dueñas Laita, M. Ruiz Mambrilla, M.A. Jiménez Lozano
17.6 Intoxicación aguda por benzodiacepinas y otros psicofármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1280
A. Dueñas Laita, A.A. Bajo Bajo, M.J. Adrián Martín, M.A. Pinillos Echeverría
17.7 Intoxicación aguda por betabloqueantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1283
A. Dueñas Laita, S. Nogué Xarau, J. Puiguriguer Ferrado, A.A. Bajo Bajo
17.8 Intoxicación aguda por cáusticos y otros productos domésticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1284
P. Munné Más, A. Ferrer Dufol, R. Rubini Puig, A. González Díaz
17.9 Intoxicación por cianuro y síndrome de inhalación de humo de incendios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1287
A. Dueñas Laita, S. Nogué Xarau, G. Burillo Putze, M. Ruiz Mambrilla
17.10 Intoxicación aguda por cocaína . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1290
S. Nogué Xarau, M. Galicia Paredes, A. Dueñas Laita, O. Miró Andreu
17.11 Intoxicación por digitálicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1292
S. Nogué Xarau, A. Dueñas Laita, G. Burillo Putze, M.A. Leciñena Esteban
17.12 Intoxicación por inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y síndrome
serotoninérgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1294
A. Dueñas Laita, G. Burillo Putze, F. Hernández Pascual, M.A. Pinillos Echeverría
17.13 Intoxicación por plaguicidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1295
A. Dueñas Laita, R. Rubini Puig, G. Burillo Putze, L. Domínguez Boada
17.14 Intoxicación por litio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1299
A. Dueñas Laita, J. Avilés Amat, J. Puiguriguer Ferrado
17.15 Intoxicación aguda por opiáceos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1300
A.A. Bajo Bajo, A. Dueñas Laita, N. Laín Terés, M.L. Iglesias Lepine
17.16 Intoxicación aguda por paracetamol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1302
J. Puiguriguer Ferrando, C. Yates Bailo, R. Colomina Devesa, A. Dueñas Laita
17.17 Intoxicación aguda por salicilatos y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) . . . . . . . . . . . . . . . . . 1304
A. Dueñas Laita, C. Sierra Piqueres, R. Colomina Devesa, P. Marco Aguilar
17.18 Intoxicación aguda por setas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1306
A, Dueñas Laita, M.A. Pinillos Echeverría, P. Munné Más, E. Salgado García
17.19 Intoxicación por plantas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1313
A. Dueñas Laita, B. Climent Díaz, F.J. Montero Pérez, J.M. Molina Doñoro
17.20 Inhalación de humos y gases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1317
A. Dueñas Laita, S. Nogué Xarau, J.M. Murcia Zaragoza, M. Ruiz Mambrilla
17.21 Urgencias por uso indebido de alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1320
A.A. Bajo Bajo, B. Climent Díaz, M.A. Pinillos Echeverría, O. Jiménez Ramos
18 Urgencias psiquiátricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1323
18.1 Órdenes médicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1323
J.A. Sánchez Nicolás, A. Sánchez Mendoza, J.L. Otero Uribe
18.2 Trastornos de la conducta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1325
A.M. Boszczyk, E. Tomás Jiménez, C. Contreras García
18.3 Urgencias psiquiátricas comunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1328
18.3.1 Psicosis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1328
M.J. Sánchez López, A. Martínez García, A. Arnau Martínez
18.3.2 Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia y bulimia nerviosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1331
M.T. Izquierdo Ros, S. Serrano Godínez, F.A. Sarabia Marco
18.3.3 Ansiedad y trastornos de pánico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1335
B. Cantó Martínez, M. García Palacios, R. Dus
18.3.4 Reacciones de conversión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1340
C. Noguera Moltó, F.A. Sarabia Marco, C. Cinesi Gómez
18.3.5 Autolesiones deliberadas y suicidio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1345
F. Valdivia Muñoz, M. Asensio Martínez, P. Piñera Salmerón
18.3.6 Depresión y trastornos de personalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1349
E. Moral Zafra, P. Piñera Salmerón, M.C. Capdepón Vaillo
18.3.7 Abuso de drogas y alcohol u otras sustancias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1354
A.M. Boszczyk, P. Piñera Salmerón, M.C. Capdepón Vaillo
18.4 Farmacología psiquiátrica en urgencias. Síndrome neuroléptico maligno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1356
A. Crespo Portero, E.P. García Villalba, F. Sanz Valero
19 Urgencias traumatológicas y musculoesqueléticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1367
19.1 Procesos tiempo-dependientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1367
R. Molina Ruano, S. Martínez Diz, J.M. Alonso Morales
19.1.1 Shock medular-lesión medular traumática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1368
H. Molina Díaz, A. Jiménez Recio, E. Trujillo García
19.1.2 Lesiones laringotraqueales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1371
E. Trujillo García, C. Joya Montosa, M.C. Martínez González
19.2 Otros procesos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1373
19.2.1 Partes blandas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1373
N.E. Rebollo García, A. Fernández López, G. Kuli Muhedini
19.2.2 Cabeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1386
19.2.2.1 Traumatismo craneoencefálico (TCE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1386
M.A. Ibáñez Pérez de la Blanca, F. Álvarez Sánchez, M.V. Morales García
19.2.2.2 Scalp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1390
M.A. Ibáñez Pérez de la Blanca, M.C. López Garzón, F. Álvarez Sánchez
19.2.2.3 Traumatismos maxilofaciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1391
M.A. Ibáñez Pérez de la Blanca, P. Cariati, A. Cabello Serrano
19.2.3 Raquis, médula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1394
A. Pineda Martínez, E. Gómez García, J. Peláez Cherino, A. de la Chica Casado, R. Molina Ruano
19.2.4 Lesiones del sistema nervioso periférico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1402
M.E. Puga Montalvo, S.M. Rodríguez Priego, C. Aparicio Borrego
19.2.4.1 Lesiones traumáticas del plexo braquial y lumbosacro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1407
J.L. Viso Rodríguez, M. Liñán López, F. Santaella Aceituno
19.2.5 Cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1409
19.2.5.1 Lesiones vasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1409
M.C. Martínez González, C. Joya Montosa, A. Jiménez Recio
19.2.5.2 Lesiones faringoesofágicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1414
C. Joya Montosa, M.C. Martínez González, H. Molina Díaz
19.2.5.3 Lesiones penetrantes de cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1416
A. Jiménez Recio, H. Molina Díaz, E. Trujillo García
19.2.6 Miembro superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1418
G. Kuli Muhedini, A. Galán Novella, N.E. Rebollo García
19.2.7 Pelvis y miembro inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1438
19.2.7.1 Fracturas y luxaciones del anillo