Descripción

Editorial: EDICIONES JOURNAL

Las asincronías se producen durante la ventilación mecánica y afectan negativamente el confort del paciente. En algunos casos, son la causa de una mayor duración de la ventilación mecánica y de la estadía en la UCI e, incluso, pueden aumentar la mortalidad. Asincronías durante la ventilación mecánica aborda las asincronías con un lenguaje simple, accesible, claro y conciso para facilitar su identificación y tratamiento precoz.

Describe cada una de ellas de modo detallado incluyendo su prevalencia, factores de riesgo, posibles abordajes y resultados clínicos. El libro está dirigido a intensivistas, kinesiólogos, enfermeros, anestesistas y a todo el personal de salud vinculado con pacientes bajo soporte ventilatorio. Esta edición incluye eBook

TABLA DE CONTENIDO

Índice
Colaboradores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII
Prólogo | Lluís Blanch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI
Prefacio | Adrián Gallardo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII

Sección I  Generalidades y herramientas de detección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
1 Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1.1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Adrián Gallardo  Patrick Sepúlveda

1.2 Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Adrián Gallardo  Patrick Sepúlveda

1.3 Índice de asincronías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Adrián Gallardo

1.4 Clústeres de asincronías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Adrián Gallardo

1.5 Clasificación de las asincronías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Adrián Gallardo

1.6 Asincronía potencialmente beneficiosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Adrián Gallardo

1.7 La gráfica ventilatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Mauro Ariel Castro Sayat  Adrián Gallardo

2 Herramientas de detección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

2.1 Inspección visual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Adrián Gallardo

2.2 Evaluación ecográfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Matías Nicolás Lompizano  Cristian Gabriel Benay

2.3 Presión esofágica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Juan Martín Nuñez Silveira  Adrián Gallardo

2.4 Tomografía por impedancia eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Ricardo Arriagada  Denise Battaglini

2.5 Sistemas automatizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Pablo Oscar Rodriguez

Sección II  Asincronías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
3 Asincronías de disparo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

3.1 Disparo doble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Marina Busico  Adrián Gallardo

3.2 Autodisparo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Adrián Gallardo  Mauro Ariel Castro Sayat  Aldana Helena Silvero

3.3 Disparo inefectivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Adrián Gallardo  Juan Martín Nuñez Silveira

3.4 Disparo demorado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Paula Quiñones Santelices  Patrick Sepúlveda  Adrián Gallardo

3.5 Disparo reverso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Juan Martín Nuñez Silveira  Adrián Gallardo

4 Asincronías de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

4.1 Asincronía por flujo excesivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Alberto Gómez González  Orlando Rubén Pérez-Nieto  Adrián Gallardo

4.2 Asincronía por flujo insuficiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Orlando Rubén Pérez-Nieto  Christian Saldaña  Adrián Gallardo

5 Asincronías de ciclado: ciclado prematuro y ciclado demorado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Matías Accoce  Joaquín Pérez  Javier Hernán Dorado

6 Asincronía por relajación de músculos espiratorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Adrián Gallardo  Melina Natalí Alcaraz  Juan Martín Nuñez Silveira

Sección III  Asincronías y resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

7 Impacto pronóstico de las asincronías paciente-ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Laura Parro Herrero  Ana Rodríguez Alcaraz  Federico Gordo Vidal

8 Asincronías y destete de la ventilación mecánica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Armando Antonio Díaz Cabrera  Adrián Gallardo

9 Asincronías en ventilación mecánica no invasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Mauro Ariel Castro Sayat  Catalina Siroti

10 Asincronías en el paciente pediátrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Alberto Medina  Pablo del Villar Guerra  Vicent Modesto i Alapont

11 Asincronías y función muscular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
L. Felipe Damiani

12 Asincronías, impulso y esfuerzo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Diego Nicolás López Arnello  L. Felipe Damiani

13 Asincronías, VILI, VIDI y P-SILI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Miguel Ibarra-Estrada  Aurio Fajardo-Campoverdi

14 Asincronías y mortalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Mauro Ariel Castro Sayat  Adrián Gallardo

Índice de términos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245